Arteriyel hipertansiyon

Arteriyel hipertansiyon, hastalıkların ortaya çıktığı, tanı ve tedavi yöntemlerinin ortaya çıkmasının nedenleridir.

Dünya istatistiklerine göre, kardiyovasküler sistem hastalıkları tüm mortalite nedenleri arasında ilk sırada yer almaktadır.

Arteriyel hipertansiyon, dolaşım sisteminin en yaygın hastalıklarından biridir, bu da diğer kalp hastalığı ve koroner kalp hastalığı, kronik kalp yetmezliği, hemorajik ve iskemik inme gibi kan damarlarının gelişiminde bir faktör görevi görür.

Arteriyel hipertansiyon, sistolik (üst) kan basıncında 140 mM Hg'nin üzerinde kalıcı bir artıştır. Sanat. ve/veya 90 mm Hg'nin üzerinde diyastolik (daha düşük). Sanat. Avrupa Arteriyel Hipertansiyon Derneği ve Avrupa Kardiyologlar Derneği'nin önerilerine göre, basınçın ev ölçümü için 135/85 mM Hg'den arteriyel hipertansiyon kriteri benimsenmiştir. Sanat. Ve yukarıda.

Kan basıncındaki bir artışa eşlik eden ana semptomlar arasında baş ağrısı, bulantı, kulaklardaki kulaklar, çarpıntı, azalmış görme keskinliği, sinirlilik, terleme bulunur.

Bazen kan basıncında bir artış asemptomatik olabilir. Bu durumda, kan basıncı kontrolü gereklidir.

Arteriyel hipertansiyon çeşitleri

Artan kan basıncı (kan basıncı) hakkında konuşmadan önce, basıncın nasıl normal olması gerektiği anlaşılmalıdır. Her insan için kan basıncı değerleri bireyseldir. Bununla birlikte, genel olarak kabul edilen bir kan basıncının sınıflandırılması vardır.

• Sistolik kan basıncının 120 mm Hg'den az olduğu optimal. Sanat ve diyastolik kan basıncı 80 mm Hg'den azdır. Sanat. 
• Normal, burada üst kan basıncı değerleri 120 ila 129 ve 80 ila 84 mm Hg daha düşük değerler arasındadır. Sanat.
• Yüksek normal, burada üst kan basıncı değerleri aralıkta 130 ila 139 mm Hg arasındadır. Sanat. ve 85 ila 89 mm Hg aralığında olanlar. Sanat.

Arteriyel hipertansiyon, basınç ölçülürken elde edilen maksimum değerlere bağlı olarak derecelere göre bölünür.

1. derece sistemli kan basıncı 140-159 mm Hg. Sanat. ve/veya diyastolik kan basıncı 90-99 mm Hg. Sanat.

2. derece sistemli kan basıncı 160-179 mm Hg. Sanat. ve/veya diyastolik kan basıncı 100-109 mm Hg. Sanat.

3. derece sistemli kan basıncı 180 ve daha fazla mm Hg. Sanat. ve/veya diyastolik kan basıncı 110 ve daha fazla mm Hg. Sanat.

Sadece sistolik kan basıncı 140 mm Hg'den fazla arttığında ayrı ayrı izole edilmiş arteriyel hipertansiyon. ST ve diyastolik normal değerler içinde kalır.

Artan kan basıncının nedenleri

Yüksek basınçlı hastaların çoğunun acı çektiğine inanılmaktadır Öncelik Gelişimi spesifik nedenlerle ilişkili olamayan arteriyel hipertansiyon. Bu, yaşla ilişkili hastalarda daha sık meydana gelen çok yönlü temel arteriyel hipertansiyondur.

Diğer durumlarda, belirli bir basınç nedeni ortaya çıktığında, ikincil Arteriyel hipertansiyon.

İkincil arteriyel hipertansiyona yol açan ana nedenler arasında:

1. Böbrekler ve kan damarları. Bu patolojiler, böbreklerdeki kan akışının yoğunluğunda bir azalmaya ve sonuç olarak, kan basıncının artmasına ve bozulmuş renal kan akışında tazminatlara katkıda bulunan maddelerin tomurcuklarının salınmasına yol açar. Kronik böbrek hastalığı, kronik glomerülonefrit, ürolitiazis - Bu hastalıklar arteriyel hipertansiyon gelişmesine yol açabilir. Kan damarlarının hastalıkları arasında, renal arterlerin daralması (stenoz) çoğunlukla konjenital patoloji olabilir veya yetişkinlikte ateroskleroz ile ortaya çıkabilir. 

2. Farklı Endokrin Hastalıkları Arteriyel hipertansiyon ve diğer ilgili semptomların gelişmesine yol açar. Örneğin, tirotoksikoz ile, tiroid hormonlarının üretimi arttırılır, bu da bir guatrın görünümü (bezin kendisinde bir artış), sistolik kan basıncında bir artış, kalp atışı, artan uyarılabilirlik ve vücut ağırlığında bir azalma eşlik eder. Hipotiroidizm ile tiroid hormonlarının ürünleri azalır. Patolojilere, endotel disfonksiyonu ve kan damarlarının düz kas hücrelerinin gevşemesi bozulması eşlik eder, bu da kan damarlarının periferik direncinde bir artışa yol açar. Bu kan basıncını artırmaya yardımcı olur. Bu tür hastalar diyastolik kan basıncında bir artış, nabızda yavaşlama, zayıflık ve hızlı yorgunluk ile karakterize edilir. Feokromositom (adrenal bezler) ile, katekolaminlerin (adrenalin, norepinefrin) salınımı kana artar, bu da kan basıncında çok yüksek değerlere keskin sıçramalara yol açar. Arteriyel hipertansiyon sık sık obezite uydusudur. Yağ dokusu hücreleri (adipositler), bir bütün olarak ve özellikle de damarlarda tüm organizmayı etkileyen biyolojik olarak aktif maddeler üretir. Ayrıca, “ekstra” kumaşın da kan kaynağı olması gerektiğini unutmayın ve bu da kardiyovasküler sistem üzerinde ek bir yüke yol açar. 
3. Farklı kalp hastalığı ve kan damarları Yüksek arteriyel basınca yol açabilirler. Örneğin, aort koarktasyonu aort lümenin, daha çok konjenital patolojinin lokal bir daralmasıdır; Gemilerin aterosklerotik daralması. 
4. Hamilelik (preeklampsi). 
5. Biraz alırken arteriyel hipertansiyon ilaçlar: Oral kontraseptifler, anabolik steroidler, glukokortikosteroidler, antidepresanlar.

Arteriyel hipertansiyonun gelişimine katkıda bulunan faktörler hakkında hatırlanmalıdır: kalıtsal yatkınlık, uzun süreli sinir aşırı gerginlik, sık stresli durumlar, aşırı fiziksel aktivite, sigara, alkol kötüye kullanımı ve kahve, büyük miktarda tuz ve yağlı gıda tüketimi.

Arteriyel hipertansiyon hangi hastalıklar ortaya çıkar?

Arteriyel hipertansiyon, basınç ölçülürken elde edilen maksimum değerlere bağlı olarak derecelere göre bölünür.

Bazılarını belirteceğiz.

• Renal arterler dahil ateroskleroz. 
• Renal damarların lezyonu (tromboz, emboli, stenoz, böbrek damarlarının bir tümör veya organla sıkıştırılması). 
• Kronik Pyelonefrit. 
• Kronik glomerülonefrit. 
• Kronik böbrek hastalığı. 
• Tiroid hastalıkları (hipo- ve hipertiroidizm). 
• Izenko-Cushing hastalığı ve sendromu. 
• Feokromositom. 
• Birincil hiperaldosteronizm.
• Metabolik sendrom. 
• Aortun koarktasyonu. 
• Preeklampsi.

Kan basıncını artırırken hangi doktorlarla temasa geçecek?

Artan basınç nedenlerini belirlemek için başlangıçta terapistle temasa geçmelisiniz. Doktor bir muayene yapacak ve uzmanların gerekli sınavları ve istişarelerini reçete edecektir. Bunların arasında:

• Kardiyolog; 
• endokrinolog; 
• nörolog; 
• cerrah; 
• Oftalmolog.

Artan kan basıncıyla tanı ve muayene

Her şeyden önce, evdeki kan basıncının kendi kontrolü, zaman üzerindeki basınçın tüm ölçümlerinin, ilaçların ve stres ataklarının sabitlenmesi gereken bir günlüğü korumak için gereklidir, bu da kan basıncında bir artışa neden olabilir.

Muayenenin ilk aşamasında tüm hastalara aşağıdaki laboratuvar çalışmaları reçete edilir:

• Klinik kan testi;
• genel idrar analizi;
• Biyokimyasal kan testi (kolesterolün kontrolü; lipoproteinler çok düşüktür ve ateroskleroz riskini değerlendirmek için yüksek yoğunluk, kan elektrolitleri - potasyum, sodyum, klor, kalsiyum; kreatinin seviyeleri; kan glikoz seviyeleri);
• glikatlı hemoglobin seviyesi için kan testi; 
• Hormonların içeriği için bir kan testi (Th4 - T4; triiodotironin - T3; tirotropik hormon - TSH; tiroid -peroksidaz antikorları; tiroidoglobulin antikorları).

Gerekirse, doktor bir laboratuvar ve enstrümantal inceleme yöntemleri kompleksi reçete edebilir:

• kan basıncının günlük izlenmesi; 
• elektrokardiyografik çalışma; 
• ekokardiyografi; 
• Holter günlük izleme; 
• Brachiocephalous'un dubleks taraması, 
• böbrek/iliak ve lamba arterleri; 
• böbreklerin ve adrenal bezlerin ultrason çalışması; 
• Göz altının incelenmesi.

Arteriyel hipertansiyon tedavisi

Arteriyel hipertansiyon, gelişimi birçok faktöre bağlı bir hastalıktır ve bu nedenle yüksek basıncın düzeltilmesinde ilk öneri yaşam tarzında bir değişikliktir.

İlk olarak, diyette değişiklikler yaparlar: konserve ve bitmiş ürünler, soslar ve mayonez tüketimini sınırlarlar ve gıdaya eklenen tuz miktarını yavaş yavaş azaltırlar.

Menü daha fazla taze sebze, meyve ve süt ürünleri içermelidir. Alkol ve sigara da sınırlı olmalıdır.

Aşırı vücut ağırlığı ve kontrendikasyonların yokluğunda bir diyet kullanılır. Günde en az yarım saatlik düzenli ılımlı fiziksel efor, vasküler tonun normalleşmesine katkıda bulunur.

Diyet ve beden eğitiminden hızlı bir etki beklememeliyiz. Bununla birlikte, hastalığın başında, olumlu bir rol oynayabilen bu eylemlerdir.

Hastalığın evresine ve derecesine bağlı olarak, ilaç tedavisi reçete edilir. Klinik uygulamada, arteriyel hipertansiyonu tedavi etmek için birkaç ilaç grubu kullanılır:

• diüretikler (diüretikler); 
• beta-blokerler; 
• Kalsiyum kanal antagonistleri; 
• anjiyotenzinozinoproding enzim (IAC) inhibitörleri; 
• Anjiyotensin II reseptör anatagonistleri; 
• Merkezi ilaçlar.

Hastalığın gelişiminin ve seyrine ve ilgili hastalıklara bağlı olarak, doktor bireysel bir tedavi rejimi reçete eder. Katılan doktor tarafından seçilen terapi, ilaçların sürekli kullanımı ve yaşam tarzında bir değişiklik, kan basıncını normalleştirmeye yardımcı olacaktır.

Yüksek baskı ile ne yapmalı?

Basınç hızlı bir şekilde azaltılmamalıdır: Yardım edildiğinde ilk iki saatte, kan basıncı başlangıç yüksek seviyenin% 20'sinden fazlasını azaltmalıdır.

Kan basıncı orta derecede arttığında, ancak genel kuyu istikrarlı (başka semptomlar yok), uykuya dalmaya veya kapalı gözlerle uzanmaya çalışmalısınız. Dinlenmeden sonra basınç yüksek kalırsa, katılan doktor tarafından önerilen ilaçları almak gerekir.

Kan basıncındaki bir artışa şiddetli baş ağrısı, baş dönmesi, nefes darlığı, görme bozukluğu, ağrı, bulantı veya kusma eşlik ederse, ambulansa neden olmak gerekir.